脑膜瘤分子诊疗专家共识(2022版)
脑膜瘤病理类型多样,临床表现复杂,是中枢神经系统最常见的原发肿瘤。大多数良性脑膜瘤(WHO 1级)患者通过手术和/或放射治疗能够获得良好临床预后。然而,部分具有进展趋势的良性脑膜瘤和不典型或恶性脑膜瘤(WHO 2-3级)仍面临着复发率高,后期治疗困难等问题,严重影响患者生存质量。近年来,越来越多研究发现脑膜瘤从基因、蛋白到代谢等各个层面的分子特征与其病理分级、患者临床预后密切相关;此外,仅依据组织形态作为主要判定标准的传统病理分级和分型已不足以准确预测所有脑膜瘤患者的临床预后。2021年,第五版中枢神经系统肿瘤分类分级指南(WHO CNS5)更新了部分中枢神经系统肿瘤亚型的命名和分级方法,并首次将脑膜瘤分子特征纳入诊断标准,但仍缺乏有关问题的系统阐述。
因此,在2021年5月初,在国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院周良辅院士、毛颖院长的指导下,由华山医院的宫晔教授和钟平教授发起、启动了这部共识的筹备工作,并在国际临床实践指南注册平台完成了注册(IPGRP-2022CN234)。同年11月,共识编写委员会正式成立,共汇集了来自全国各地主要神经外科单位的25名神经外科专家,包括中华医学会神经外科学分会主任委员、候任主任委员、副主任委员及6位常委,其余专家也都是全国委员和全国青委委员;并邀请华山医院神经病理室的陈宏教授;复旦大学循证医学中心的陈世耀教授团队,兰州大学循证医学中心的陈耀龙教授团队共同参与共识修订。同时设立秘书组筹备和协调编写工作;并携手CMJ编辑部召开共识编写项目线上启动会、修订会和定稿会。历经制定标准、文献调研、临床问题构建、确定共识框架、撰写和讨论修改文稿、评分投票、修稿审定等环节,最终全部编写完成。
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