TLICS胸腰椎骨折分型（2005年）

2005年美国的脊柱创伤研究学组的（The spinal trauma study group, STSG)结合患者X线片、CT、MRI检查及患者的神经损伤情况提出了胸腰椎损伤评分系统（thoracolumbar injury severity score, TLISS）。TLISS主要依据3个方面：（1）基于影像学资料了解骨折的受伤机制；（2）椎体后方韧带复合结构的完整；（3）患者的神经功能状态。后来STSG改进了TLISS，把带有主观色彩的受伤机制改为更为客观的骨折形态描述，并称之为胸腰椎损伤分型及评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)。具体标准是：（1）骨折的放射学形态：压缩性骨折1分，爆裂性骨折2分，旋转型骨折3分，牵张性骨折4分。若有重复，取最高分。（2）后方韧带复合体结构的完整性：完整者0分，完全断裂者3分，不完全断裂者或可疑断裂2分。（3）患者的神经功能状态：无神经损害者0分，完全性脊髓损伤者2分，不完全损伤者或马尾综合征者3分。各项分值相加即为TLICS总评分，评分越高代表损伤越严重。该分类首次综合考虑了椎体、韧带及神经功能对脊柱损伤稳定性的作用，并且量化损伤的严重程度，是具有重大意义的一次进步。

《胸腰椎损伤分类评分系统及其评价》中华外科杂志 2010 48(12)

对于胸腰椎骨折，Vaccaro等在2005年提出了TLISS评分系统，后改名为TLICS，也运用于指导临床治疗及手术决策。依据骨折形态、PLC完整性、神经症状，强调PLC在胸腰段损伤中评估和治疗的重要性。TLICS总评分≥5分，手术治疗；≤3分，非手术治疗；在两者之间手术治疗或非手术治疗。